感染後の心筋炎発症率との比較は、ワクチン接種ではもはや感染を防げないため意味がない
Y Rabinovitz 27.01.22 11:38
2022年1月25日にJAMA Networkに掲載された最新の研究により、mRNA COVIDワクチン接種後の心筋炎リスクは、集団のバックグラウンドリスクの約133倍であることが示されました。
この研究は、米国疾病管理センター（CDC）の研究者と米国の複数の大学や病院の研究者が、ファイザー・バイオテック社とモデルナ社の製品によるワクチン接種の効果を検証したものです。また、VAERSは受動的なシステムであるため、報告された症例数は心筋炎の程度を過小評価している可能性があることを指摘しています。
1626例の心筋炎を調査した結果、Pfizer-BioNTech製品が最もリスクが高く、男性では16歳から17歳の年齢層で2回目のワクチン接種後100万回当たり105.9例、男性では12歳から15歳の年齢層で2回目のワクチン接種後100万回当たり70.7例であったことが明らかになりました。また、男性の18歳から24歳の年齢層では、ファイザー社製品、モデルナ社製品ともに心筋炎の発生率が有意に高くなりました（それぞれ100万人あたり52.4件、56.3件）。
本調査では、症状発現までの期間の中央値は2日であり、症例の82％が男性であったことは、これまでの調査と同様でした。罹患者の約96％が入院し、そのほとんどが非ステロイド性抗炎症薬による治療を受け、入院者の87％が退院時までに症状が消失していました。
データレビューの時点では、30歳未満で心筋炎の可能性があり死亡した2件の報告がまだ調査中であり、症例数には含まれていません。
報告された症状には、胸痛、圧迫感、不快感（89%）、息切れ（30%）、心電図所見異常（72%）、心臓MRI所見異常（72%）などがありました。
本研究の著者らは、ワクチン接種後の心筋炎は、典型的なウイルス性症例よりも速やかに治癒するようであると述べています。しかし、ワクチン接種はもはやCOVID感染を回避するための確実な方法とは考えられていないことから、特にワクチン接種後に心臓関連の合併症を引き起こすリスクが最も高い年齢層でコロナウイルス感染後の合併症リスクが低いことを考えると、COVIDワクチンの費用対効果分析に特定の関連性があるかは明らかではありません。
ワクチン接種と心筋炎の関連性を確認する研究が数多くあることから、CDCはワクチン接種後の心臓関連の事故後の経過を観察するため、青年および若年成人に対する積極的なサーベイランスを開始しました。しかし、長期的な転帰データはまだ得られていません。
一方、米国心臓協会と米国心臓病学会は、心筋炎患者は3～6カ月間は競技スポーツを控え、心電図やその他の検査結果が正常であることを確認した後に激しい運動を再開するよう勧告しています。さらに、mRNAワクチンのさらなる接種を延期するよう助言しています。
結論として、本研究の著者らは、心筋炎は「mRNAベースのCOVID-19ワクチン接種後に発生する可能性のある、まれだが重大な有害事象であり…［中略］mRNAベースのCOVID-19ワクチン接種後の心筋炎リスクは複数の年齢・性別層で増加し、思春期の男性および若年男性では2回目の接種後に最も高かった」と指摘しています。このリスクは、COVID-19ワクチン接種の利点との関連で考慮されるべきです。”
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